Healthcare Operations

Seu sistema cuida do paciente.
CaseFy orquestra a operação.

Da adesão do beneficiário ao credenciamento do prestador, da autorização prévia ao recurso de glosa — orquestre cada processo de saúde com prazos ANS, rastreabilidade e agentes de IA.

Grátis até 3 usuários. Sem cartão de crédito.

O sistema de saúde acaba aqui.

Depois do prontuário e do faturamento, suas operações entram em terra de ninguém.

O que o sistema faz bem

Prontuário eletrônico (PEP)
Faturamento TISS/TUSS
Agenda de consultas
Gestão de leitos

O que o sistema NÃO faz

Orquestrar adesão de beneficiário com docs e carências
Credenciamento de prestador com visita técnica e aprovações
Autorização prévia com prazos ANS e múltiplos pareceres
Recurso de glosas com evidências e cadeia de decisão
Portal para prestador/beneficiário acompanhar o processo
IA que pré-analisa solicitações e monitora prazos

Em operações de saúde, o sistema cuida dos dados. Os processos que fazem a máquina funcionar vivem em email, WhatsApp e planilha.

Reconhece alguma dessas situações?

O credenciamento do prestador está parado há 3 meses e ele já desistiu.

Gerente de Rede

Temos R$2M em glosas pendentes e não sabemos quais contestar a tempo.

Gerente de Glosas

O prazo ANS de autorização estoura porque o parecer médico atrasa.

Analista de Autorização

A ANS pediu rastreabilidade e levamos 3 semanas para compilar.

Compliance
A solução

Cada processo vira um case.

Um case é o ciclo de vida completo da operação — com documentos, aprovações, prazos ANS, participantes externos e agentes de IA.

Solicitação
Análise
Parecer
Decisão
Comunicação
Concluído
Sistema de saúde
CaseFy

Tudo que o sistema de saúde não tem. Tudo que você precisa.

Prazos ANS automáticos

SLA por tipo de procedimento. Alertas escalonados: amarelo → vermelho → crítico.

Documentos + Versões

Alvará, CRM, laudos, guias TISS — tudo vinculado ao case, sem pasta compartilhada.

Decisões formais

Parecer médico com justificativa, revisor identificado e timestamp. Audit trail completo.

Portal do prestador

O prestador acompanha o credenciamento sem ligar 5x para o setor de rede.

Agentes de IA

Doc Reviewer valida documentos. Deadline Guard monitora prazos ANS 24/7. Summarizer gera relatórios.

90+ permissões (LGPD)

Controle granular de acesso. Dados sensíveis de saúde protegidos por design.

Timeline imutável

Quem decidiu, quando, com qual justificativa. Prova de conformidade para ANS.

Automações

Docs completos? Avança para análise. Prazo em risco? Escala para diretoria.

4 passos para orquestrar operações de saúde

01

Crie seu template de saúde

Defina estágios, documentos, prazos ANS e automações do processo.

02

Abra um case para cada processo

Cada adesão, credenciamento ou autorização vira um case rastreável.

03

Envolva prestadores e beneficiários

Portal externo para acompanhar, enviar documentos e receber decisões.

04

Deixe a IA trabalhar

Agentes validam documentos, monitoram prazos ANS e geram relatórios automaticamente.

Templates prontos

7 templates para operações de saúde

Adesão de Beneficiário

8 estágios

Da proposta à ativação. Documentos, carências, contrato e kit de boas-vindas.

Credenciamento de Prestador

9 estágios

Análise documental, visita técnica, parecer, negociação e contrato. De 6 meses para 30 dias.

Autorização Prévia

7 estágios

Solicitação, análise técnica, parecer médico, decisão. Prazos ANS automáticos.

Recurso de Glosa

8 estágios

Identificação, evidências, viabilidade, contestação. Pare de perder dinheiro.

Auditoria Médica

8 estágios

Amostragem, análise de prontuários, divergências, parecer e medida. Rastreável.

Acreditação Hospitalar

9 estágios

ONA/JCI: autoavaliação, plano de ação, auditoria interna e externa. 12-24 meses orquestrados.

Números que importam

30 dias
Credenciamento
vs 4-6 meses atual
99%+
Prazos ANS cumpridos
vs ~85% atual
95%+
Glosas contestadas no prazo
vs ~60% atual
Minutos
Para reunir evidências ANS
vs 2-4 semanas atual

CaseFy vs. Sistema de Saúde tradicional

Necessidade operacional
Sistema de saúde
CaseFy
Orquestrar adesão multi-etapa
Não tem
Cases + Stages + Tasks
Coletar docs do prestador
Email + WhatsApp
Portal + Forms + Documents
Parecer médico formal
Email + carimbo
Decisions + Review Requests
Prazo ANS com alerta
Planilha / memória
SLA automático + Agente IA
Prestador acompanha processo
Liga pra gente
Portal externo + Chat
IA que pré-analisa solicitações
Manual
Agentes de IA nativos
Audit trail para ANS
Não tem
Timeline imutável
Confidencialidade (LGPD)
Limitado
90+ permissões granulares
Compliance & Regulação

Feito para o setor mais regulado do Brasil

Prazos ANS

SLA automático por tipo de procedimento com monitoramento 24/7 por agente de IA.

LGPD

90+ permissões, encriptação, audit trail. Dados sensíveis de saúde protegidos.

RN 259 (TISS)

Campos configuráveis mapeados para TISS. Timeline prova cumprimento.

ONA/JCI

Cada requisito de acreditação é um case com evidência vinculada e prazo.

CFM/CRM

Pareceres médicos formais com justificativa, revisor identificado e timestamp.

ANVISA

Cases de credenciamento com docs vinculados e validade monitorada.

Complementar, não substituto

Use com seu sistema de saúde. Não contra ele.

CaseFy não substitui MV, TOTVS Saúde ou Unimed Sistemas. CaseFy orquestra os processos operacionais que esses sistemas não cobrem.

MV
TOTVS Saúde
Benner Saúde
Unimed Sistemas
PixeonSmart

Integração via webhooks + Zapier/Make. Integrações nativas em breve.

Operações de saúde pedem mais que um sistema clínico.

Comece grátis com o template de Autorização Prévia. Sem cartão, sem migração.

Grátis até 3 usuários. Templates prontos para usar.