Healthcare Operations

Tu sistema cuida al paciente.
CaseFy orquesta la operación.

De la adhesión del beneficiario al credenciamiento del prestador, de la autorización previa al recurso de glosa — orqueste cada proceso de salud con plazos regulatorios, trazabilidad y agentes de IA.

Gratis hasta 3 usuarios. Sin tarjeta de crédito.

El sistema de salud termina aquí.

Después del prontuario y la facturación, sus operaciones entran en tierra de nadie.

Lo que el sistema hace bien

Prontuario electrónico
Facturación TISS/TUSS
Agenda de consultas
Gestión de camas

Lo que el sistema NO hace

Orquestar adhesión de beneficiario con docs y carencias
Credenciamiento de prestador con visita técnica y aprobaciones
Autorización previa con plazos regulatorios y múltiples pareceres
Recurso de glosas con evidencias y cadena de decisión
Portal para prestador/beneficiario acompañar el proceso
IA que pre-analiza solicitudes y monitorea plazos

En operaciones de salud, el sistema maneja datos. Los procesos que hacen funcionar la máquina viven en email, WhatsApp y hojas de cálculo.

¿Te suena familiar?

El credenciamiento del prestador lleva 3 meses parado y ya desistió.

Gerente de Red

Tenemos $400K en glosas pendientes y no sabemos cuáles contestar a tiempo.

Gerente de Glosas

El plazo regulatorio de autorización se vence porque el parecer médico se atrasa.

Analista de Autorización

El regulador pidió trazabilidad y tardamos 3 semanas en compilar.

Compliance
La solución

Cada proceso se convierte en un case.

Un case es el ciclo de vida completo de la operación — con documentos, aprobaciones, plazos regulatorios, participantes externos y agentes de IA.

Solicitud
Análisis
Parecer
Decisión
Comunicación
Completado
Sistema de saúde
CaseFy

Todo lo que el sistema de salud no tiene. Todo lo que necesitas.

Plazos regulatorios automáticos

SLA por tipo de procedimiento. Alertas escalonadas: amarillo → rojo → crítico.

Documentos + Versiones

Licencias, credenciales, informes, guías TISS — todo vinculado al case.

Decisiones formales

Parecer médico con justificación, revisor identificado y timestamp. Audit trail completo.

Portal del prestador

El prestador acompaña el credenciamiento sin llamar 5 veces.

Agentes de IA

Doc Reviewer valida documentos. Deadline Guard monitorea plazos 24/7. Summarizer genera informes.

90+ permisos (LGPD)

Control granular de acceso. Datos sensibles de salud protegidos por diseño.

Timeline inmutable

Quién decidió, cuándo, con qué justificación. Prueba de conformidad.

Automatizaciones

¿Docs completos? Avanza a análisis. ¿Plazo en riesgo? Escala a dirección.

4 pasos para orquestar operaciones de salud

01

Cree su template de salud

Defina etapas, documentos, plazos regulatorios y automatizaciones.

02

Abra un case para cada proceso

Cada adhesión, credenciamiento o autorización se convierte en un case rastreable.

03

Involucre prestadores y beneficiarios

Portal externo para acompañar, enviar documentos y recibir decisiones.

04

Deje que la IA trabaje

Agentes validan documentos, monitorean plazos y generan informes automáticamente.

Templates listos

7 templates para operaciones de salud

Adhesión de Beneficiario

8 etapas

De la propuesta a la activación. Documentos, carencias, contrato y kit de bienvenida.

Credenciamiento de Prestador

9 etapas

Análisis documental, visita técnica, parecer, negociación y contrato. De 6 meses a 30 días.

Autorización Previa

7 etapas

Solicitud, análisis técnico, parecer médico, decisión. Plazos regulatorios automáticos.

Recurso de Glosa

8 etapas

Identificación, evidencias, viabilidad, contestación. Deje de perder dinero.

Auditoría Médica

8 etapas

Muestreo, análisis de prontuarios, divergencias, parecer y medida. Rastreable.

Acreditación Hospitalaria

9 etapas

ONA/JCI: autoevaluación, plan de acción, auditoría interna y externa. 12-24 meses orquestados.

Números que importan

30 días
Credenciamiento
vs 4-6 meses actual
99%+
Plazos regulatorios cumplidos
vs ~85% actual
95%+
Glosas contestadas a tiempo
vs ~60% actual
Minutos
Para reunir evidencias
vs 2-4 semanas actual

CaseFy vs. Sistema de salud tradicional

Necesidad operacional
Sistema de salud
CaseFy
Orquestar adhesión multi-etapa
No tiene
Cases + Stages + Tasks
Recopilar docs del prestador
Email + WhatsApp
Portal + Forms + Documents
Parecer médico formal
Email + sello
Decisions + Review Requests
Plazo regulatorio con alerta
Planilla / memoria
SLA automático + Agente IA
Prestador acompaña proceso
Llámenos
Portal externo + Chat
IA que pre-analiza solicitudes
Manual
Agentes de IA nativos
Audit trail para regulador
No tiene
Timeline inmutable
Confidencialidad (LGPD)
Limitado
90+ permisos granulares
Compliance y Regulación

Hecho para el sector más regulado

Plazos Regulatorios

SLA automático por tipo de procedimiento con monitoreo 24/7 por agente de IA.

LGPD

90+ permisos, encriptación, audit trail. Datos sensibles de salud protegidos.

RN 259 (TISS)

Campos configurables mapeados para TISS. Timeline prueba cumplimiento.

ONA/JCI

Cada requisito de acreditación es un case con evidencia vinculada y plazo.

CFM/CRM

Pareceres médicos formales con justificación, revisor identificado y timestamp.

ANVISA

Cases de credenciamiento con docs vinculados y validez monitoreada.

Complementario, no sustituto

Úselo con su sistema de salud. No contra él.

CaseFy no reemplaza MV, TOTVS Salud o sistemas hospitalarios. CaseFy orquesta los procesos operacionales que esos sistemas no cubren.

MV
TOTVS Salud
Benner Salud
Unimed Sistemas
PixeonSmart

Integración via webhooks + Zapier/Make. Integraciones nativas próximamente.

Las operaciones de salud necesitan más que un sistema clínico.

Empiece gratis con el template de Autorización Previa. Sin tarjeta, sin migración.

Gratis hasta 3 usuarios. Templates listos para usar.